掛號指南
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復(fù)印病例告知
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醫(yī)療衛(wèi)生作風(fēng)建設(shè)
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1、根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十二、十三、十四條規(guī)定,我院授權(quán)由病案室負(fù)責(zé)受理下列人員和機構(gòu)復(fù)印病歷資料的申請:
1)患者本人或其代理人(具有完全民事行為能力的患者其近親屬均只能作為委托代理人身份);
2)死亡患者近親屬或其代理人;
3)公安、司法機關(guān)因辦理案件需要;
4)保險機構(gòu)。
2、根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,申請人要求復(fù)印病歷資料,應(yīng)當(dāng)提供下列有關(guān)證明材料:
1)申請人為患者本人,應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明(身份證原件及復(fù)印件);
2)申請人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供:
3)患者的身份證原件及復(fù)印件;
4)代理人的身份證原件及復(fù)印件;
5)代理關(guān)系的法定證明材料(授權(quán)委托書,須經(jīng)公證有效);
6)患者的出院小結(jié)。
3、申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供:
1)患者死亡證明原件及復(fù)印件;
2)近親屬的有效身份證明(身份證原件及復(fù)印件);
3)是近親屬的法定證明材料(有效戶口本或戶口所在地派出所出具的近親屬關(guān)系證明)。
4、申請人為死亡患者近親屬的代理人的,應(yīng)當(dāng)提供:
1)患者死亡證明原件及復(fù)印件;
2)近親屬的有效身證明(身份證原件及復(fù)印件);
3)代理人(經(jīng)辦人)的身份證原件及復(fù)印件;
4)近親屬的法定證明材料(有效戶口本或戶口所在地派出所出具的近親屬關(guān)系證明);
5)代理關(guān)系的法定證明材料(授權(quán)委托書,須經(jīng)公證有效)。
5、申請人為保險機構(gòu):
除了提供保險公司介紹信、經(jīng)辦人員身份證、有效保險公司介紹信、經(jīng)辦人員身份證、有效保險合同復(fù)印件外,還須提供:患者本人或死亡患者法定近親屬同意的證明材料(有效授權(quán)委托書);或患者法定代理人同意的法定證明材料,此時須同時提供法定代理人的法定證明材料(有效戶口本或戶口所在地派出所出具的法定代理人關(guān)系證明)。
6、公安、司法機關(guān)因辦理案件需要:
在出具采集證據(jù)的法定證明(介紹信、公函)及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后,經(jīng)病案室主任審核批準(zhǔn),可以復(fù)印客觀病歷資料外,還可摘錄其他病歷資料。
7、根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十條、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五、十六、十七、十八條規(guī)定,患者有權(quán)復(fù)印客觀性病歷資料。可以復(fù)印的病歷資料:
1)門(急)診病歷;
2)入院記錄;
3)體溫單;
4)醫(yī)囑單;
5)化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料;
6)特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書;
7)手術(shù)及麻醉記錄單;
8)病理報告;
9)護(hù)理記錄;
10)出院小結(jié)。
8、經(jīng)審核批準(zhǔn),病歷資料復(fù)印申請人出具審核批準(zhǔn)書面材料,病案室給予按下列程序及時完成病歷資料復(fù)印或打印:
1)申請(復(fù)?。┤吮仨氃趶?fù)印或打印現(xiàn)場;
2)需復(fù)印的病歷資料復(fù)印后,經(jīng)申請(復(fù)印)人核對無誤,病案室在復(fù)印或打印的病歷資料上加蓋證明印記;
3)根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十八條,復(fù)印病歷資料可按規(guī)定收取工本費;
4)對申請復(fù)印者,可辦理預(yù)約或委托郵遞的業(yè)務(wù),先收取押金,實行多還少補的原則;
5)病案室復(fù)印人員需將申請者相關(guān)的法律證明復(fù)印件、復(fù)印申請表夾入病歷中歸檔備案。
1、患者辦理出院時,請攜帶以下材料:
1)疾病診斷書(一式兩聯(lián))。
2)所有押金收據(jù)。
3)外地新農(nóng)合患者出院時,請出示當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)診單。
2、特殊說明:
1)用銀行卡繳納押金的,結(jié)賬時,請攜帶原銀行卡及刷卡單。
2)用支票繳納押金的患者,結(jié)賬時,請攜帶支票信息采集單。
3、溫馨提示:
醫(yī)療保險患者(包括本市及外埠)出院當(dāng)日不結(jié)賬,患者只需持疾病診斷書(一式兩份)到窗口蓋章辦理出院,3-5個工作日后,再攜帶所有押金收據(jù)(刷卡繳費患者需攜帶原銀行卡和刷卡單)到窗口辦理結(jié)賬手續(xù),屆時返還您的醫(yī)保卡。
1、入院制度
1)病人住院須由本院門、急診醫(yī)師根據(jù)病情決定。
2)接診醫(yī)師檢診認(rèn)為確需住院治療者,聯(lián)系病區(qū)有床位后,開具電子住院證?;颊呓H屬憑醫(yī)保卡/市民健康卡至住院服務(wù)中心辦理入院手續(xù)。
3)門、急診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握住院指征,加強與病區(qū)的聯(lián)系,了解床位收住狀況,避免病人辦好住院手續(xù)到病區(qū)后無床情況的發(fā)生。當(dāng)醫(yī)院無床位,但患者確需入院時,根據(jù)患者病情,可予留觀,或由醫(yī)務(wù)部/總值班協(xié)調(diào)科室加床或協(xié)助安排轉(zhuǎn)院治療。
4)病人住院應(yīng)登記病人的身份證號碼及其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼。入病區(qū)時應(yīng)進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理。傳染病員住院必須嚴(yán)格進(jìn)行衛(wèi)生處理。
5)應(yīng)評估患者病情,保證患者病情所需要的各項配套設(shè)備(如:吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等)滿足要求,加床不超過24小時,需將加床患者收住正式病床才能收住C或D級患者。
6)病區(qū)醫(yī)務(wù)人員對新入院病人應(yīng)主動熱情接待,安排好床位,建立住院病歷,完成各項登記工作。并做好入院介紹,告知住院規(guī)則、病房制度及健康宣教等。護(hù)士應(yīng)及時通知經(jīng)管或值班醫(yī)師。
2、陪住探視制度
1)住院患者探視時間為下午15:00-21:00,探視者按規(guī)定時間探視,學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病房,非探視時間不得隨意進(jìn)入(特殊情況除外)。
2)患者病情需陪伴者,經(jīng)主管醫(yī)生或護(hù)士長同意,給予陪伴。
3)危重病人的家屬按重病室探視制度執(zhí)行,如病情不宜探視者,醫(yī)護(hù)人員須做好解釋工作。
4)在查房及治療時間,陪伴人員應(yīng)主動離開病室。如須了解病情,待查房結(jié)束后,向醫(yī)護(hù)人員詢問。
5)陪伴和探視人員須聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),遵守病房制度,保持病房清潔、安靜。不準(zhǔn)抽煙、吐痰、高聲談話、圍坐泡茶或坐臥在病人床上,也不可隨意進(jìn)入其他病房,翻閱病歷或談?wù)撚械K病人健康和治療的事項,不可自請院外醫(yī)生診治或自行用藥。
6)陪伴和探視人員必須愛護(hù)公物,節(jié)約水電,禁止使用院外帶入的一切電器。如損壞公物,須按制度賠償。