“寶寶一直咳嗽，都好長(zhǎng)時(shí)間了，感覺(jué)像要咳斷氣一樣，真怕一口氣咳不上來(lái)”

“咳起來(lái)臉都紅了，嘴唇發(fā)紫，還有雞鳴一樣的回聲。”

“經(jīng)常一咳就是好幾十秒，很?chē)樔恕?rdquo;

……
 

最近，不少孩子出現(xiàn)了低熱、流涕、陣發(fā)性痙攣性咳嗽癥狀，并且久咳不愈，甚至還有深長(zhǎng)的雞鳴樣吸氣吼聲，讓家長(zhǎng)們憂(yōu)心忡忡。

“這是非常典型的百日咳。這個(gè)病最明顯的特征是出現(xiàn)陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，陣咳發(fā)作時(shí)連續(xù)10余聲至20-30聲，繼而有深長(zhǎng)的吸氣。如果不經(jīng)過(guò)有效治療，咳嗽癥狀可以持續(xù)2-3個(gè)月，所以被稱(chēng)為‘百日咳’。”

莆田福德醫(yī)院兒科卓俊瑞主任提醒，近期有不少孩子中招百日咳，如果孩子久咳不止、晚上咳憋厲害的，千萬(wàn)不能大意！

根據(jù)國(guó)家疾病預(yù)防控制局發(fā)布的“2024年1月全國(guó)法定傳染病疫情概況”和“2024年2月全國(guó)法定傳染病疫情概況”，2024年1月（1月1日0時(shí)至1月31日24時(shí)），全國(guó)（不含香港、澳門(mén)特別行政區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)，下同）共報(bào)告法定傳染病3427657例，死亡2198人；2024年2月（2月1日0時(shí)至2月29日24時(shí)），全國(guó)共報(bào)告法定傳染病1594723例，死亡1674人。

其中，1月報(bào)告百日咳15245例，其中死亡5例；2月報(bào)告百日咳17105例，其中死亡8例。

為了進(jìn)一步幫助家長(zhǎng)了解百日咳有什么癥狀，怎么辨別？應(yīng)該如何預(yù)防？卓俊瑞主任為廣大家長(zhǎng)答疑解惑。

一、什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鮑特菌引起的呼吸道感染性疾病，傳染性極強(qiáng)，通過(guò)呼吸道飛沫傳播，而且可通過(guò)咳嗽、打噴嚏或長(zhǎng)時(shí)間共用呼吸空間傳播。

感染者以長(zhǎng)時(shí)間的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為主要臨床癥狀，因咳嗽時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)2-3個(gè)月，故名“百日咳”。

1歲以下嬰兒中發(fā)病率最高，該人群發(fā)生并發(fā)癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)也最高。近年來(lái)青少年及成人發(fā)病率也明顯增高。

二、百日咳真的要咳100天嗎？

我們先來(lái)看一下百日咳的整個(gè)病程：

1.潛伏期

潛伏期 5~21 天，一般為 7~14 天。

2. 卡他期

指的從發(fā)病至陣發(fā)性痙咳的出現(xiàn)。在這個(gè)階段，患兒會(huì)出現(xiàn)咳嗽、鼻塞流涕、噴嚏等癥狀，部分病人病初可有一過(guò)性發(fā)熱，看著非常像感冒，持續(xù)7-10天。

3. 痙咳期

這個(gè)階段最明顯的特征是，出現(xiàn)陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，陣咳發(fā)作時(shí)連續(xù)10余聲至20-30聲，繼而有深長(zhǎng)的吸氣。吸氣時(shí)由于聲帶仍處于緊張狀態(tài)，空氣通過(guò)狹窄的聲帶而發(fā)出雞鳴樣吸氣聲，咳后有時(shí)吐出黏稠痰液，夜晚咳嗽比白天劇烈。

重癥患兒多發(fā)生在5月齡以下沒(méi)有打百日咳疫苗的幼兒，咳時(shí)出現(xiàn)面色發(fā)紫、呼吸暫停，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽搐。此期可持續(xù)2-6周。

4. 恢復(fù)期

陣發(fā)性痙咳次數(shù)逐漸減少直至消失，如果沒(méi)有其他的并發(fā)癥，2-3周即可好轉(zhuǎn)。但是如果碰到被動(dòng)吸煙、受涼、感冒等刺激因素，陣發(fā)性痙攣性咳嗽會(huì)再次加重。

也就是說(shuō)，如果家長(zhǎng)錯(cuò)把百日咳當(dāng)做普通感冒，沒(méi)有對(duì)癥治療的話(huà)，其生病周期會(huì)長(zhǎng)達(dá)2~3個(gè)月，也就是差不多100天了。

三、孩子出現(xiàn)哪些癥狀要高度懷疑，及時(shí)帶孩子就醫(yī)？

卓俊瑞主任提醒，不管患兒是否接種過(guò)百日咳疫苗，只要出現(xiàn)以下情況之一者，應(yīng)警惕百日咳可能，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行百日咳桿菌的檢測(cè)，排除百日咳病原體感染的可能：

1、進(jìn)行性加重的陣發(fā)性痙攣性咳嗽；

2、患兒陣發(fā)性咳嗽后有嘔吐或雞鳴樣回聲；

3、夜間比白天劇烈的陣發(fā)性咳嗽；

4、以前沒(méi)有慢性咳嗽的患兒出現(xiàn)遷延不愈的咳嗽；

5、患兒和家庭成員均有咳嗽，且癥狀持續(xù)1周以上；

6、患兒有咳嗽癥狀且百日咳患者密切接觸史。

四、如何預(yù)防百日咳？

百日咳有沒(méi)有辦法能預(yù)防呢？卓俊瑞主任介紹了以下幾種方法：

1. 及時(shí)接種疫苗

接種含百日咳成分疫苗是預(yù)防百日咳最經(jīng)濟(jì)最有效的手段，可有效降低感染發(fā)病和重癥病例發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，兒童應(yīng)在3、4、5月齡和18月齡各接種1劑次含百日咳成分疫苗。適齡兒童應(yīng)及時(shí)、全程接種含百日咳成分疫苗，未接種兒童應(yīng)盡快補(bǔ)種。

2. 注意個(gè)人衛(wèi)生

勤洗手，咳嗽或者打噴嚏時(shí)遮掩口鼻。

定期清潔消毒，保持工作場(chǎng)所、家庭環(huán)境和個(gè)人使用的物品清潔與衛(wèi)生。

3. 及時(shí)佩戴口罩

照顧嬰幼兒時(shí)，如成人出現(xiàn)咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)佩戴口罩，加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免傳染給孩子。

4. 健康生活

膳食均衡，合理作息，適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力。
 

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